Pronostic des accidents thromboemboliques et hémorragiques sous AVK dans le service de cardiologie du CHU mère-enfant « Le Luxembourg »

But. Décrire la prise en charge des accidents thromboemboliques, hémorragiques sous AVK et décrire leur pronostic à court terme dans le service de cardiologie du CHU Mère-Enfant « le Luxembourg ». Matériels et méthodes. Il s'agit d'une étude transversale effectuée sur les patients hospitalisés ou suivis en ambulatoire, sous AVK et présentant une complication hémorragique ou thromboembolique, dans la période allant du 1er octobre 2017 au 30 juillet 2018, dans le service de cardiologie du CHUME. Les données ont été recueillies à l'aide des fiches d'enquête, au chevet des malades hospitalisés et au cours des visites de contrôle. Résultats. L'étude a porté sur 27 patients. Le risque thromboembolique a été important dans 78 % des cas, avec un risque hémorragique faible dans tous les cas. La fluindione a été la molécule la plus utilisée, avec un taux de 67 % et l'INR a été instable dans 89 % des cas. Quarante-un pourcent (41 %) des accidents hémorragiques et 60 % des accidents thromboemboliques ont été constatés au cours de la troisième semaine du traitement anticoagulant. Des accidents hémorragiques ont été notés dans 81 % des cas et leur prise en charge a été assurée par la vitamine K1, dans 63 % des cas. Il a été noté des embolies cérébrales dans 80 % des cas et leur prise en charge a été intégralement assurée par l'HBPM. Finalement, l'évolution des accidents sous traitement a été favorable dans 70 % des cas. Conclusion. Il a été donc constaté que les accidents hémorragiques et thromboemboliques sont survenus le plus souvent au cours de la troisième semaine du traitement anticoagulant et dans des proportions importantes. La prise en charge des accidents hémorragiques ; par la vitamine K, et des accidents emboliques ; par les HBPM, a permis d'obtenir généralement une évolution favorable

Connaissances attitudes et pratiques des populations face au paludisme dans l'aire de sante de Finkolo (Sikasso) Mali

Nous avons realise une enquete retrospective par questionnaire uniquement; sur un echantillon representatif de la population de l'aire de sante de Finkolo. Deux sous groupes ont ete constitues; avec d'une part les personnes ayant eu un acces pernicieux durant la saison des pluies passee ; et d'autre part des personnes controles ayant eu de la fievre presumee palustre durant la meme periode. Une analyse de type cas- controle de ces deux groupes a etudie les differences en termes de conduite dans les familles res- pectives et d'issue des cas de maladie. L'etude sur le terrain s'est deroulee de Janvier 2003 a fevrier 2003. L'etude a ete realisee chez 469 enfants ages de 0 a 16 ans : 48;61etaient de sexe feminin ; 51;38etaient de sexe masculin ; 88;48avaient un age compris entre 0 et 5 ans. Nous avons eu 363 cas de paludisme simple soit 77;39et 106 cas de paludisme grave soit 22;60de notre population d'etude. Les convulsions ; le coma et les douleurs musculaires ont ete observes uniquement au cours du paludisme grave avec respectivement 98;11 ; 46;22 et 2;83. La population reconnaissait les symptomes du paludisme simple et du paludisme grave. L'automedication a ete le principal recours therapeutique : 77;40 au cours du paludisme simple et 46;20 au cours du paludisme grave. En cas de paludisme grave les populations font plus recours au tradipraticien (15;80) qu'au centre de sante (15;1) au cours du premier traitement. Le centre etait sollicite dans 15;1 des cas dans le traitement de premiere intention et dans la moitie des cas comme traitement de seconde intention. Au cours du paludisme grave les moustiques ne sont incrimines que 9;56 ; 17;34 des patients utilisaient de facon reguliere les moustiquaires